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SÍNDROME HELLP

¿QUÉ ES EL SÍNDROME HELLP?

Hellp es la abreviación en ingles de los principales hallazgos de esta entidad: hemólisis, niveles elevados de enzimas hepáticas y recuento bajo de plaquetas (Hemolysis, elevated liver enzyme and low platelet count).

El síndrome hellp se presenta exclusivamente durante el embarazo, es menos frecuente que la preeclampsia pero de complicaciones más severas, como sangrado, edema cerebral y problemas hepáticos que pueden causar grave compromiso en la madre y el bebé.

Aproximadamente el 1% de las mujeres con síndrome hellp y del 7 al 20% de sus bebés mueren a consecuencias del mismo.


¿POR QUÉ SE PRESENTA EL SÍDROME HELLP?

La causa del síndrome Hellp es aún desconocida, sin embargo se considera una alteración de la capa interna de todos los vasos sanguíneos (endotelio), que lleva a activación del sistema de coagulación y disminución del flujo sanguíneo a muchos tejidos. La principal consecuencia de este proceso es la falla de múltiples órganos (cerebro, hígado, placenta, etc) que desencadena las manifestaciones clásicas de esta entidad, que pueden poner en peligro la vida de la madre y su bebé.


¿QUIÉN TIENE RIESGO DE SUFRIR SÍNDROME HELLP?

A cualquier mujer embarazada le puede dar esta enfermedad. No se conocen las causas específicas, sin embargo se han identificado factores que aumentan el riesgo de presentarla:

  • Antecedente de preeclampsia o síndrome Hellp.
  • Edad materna extrema (mayores de 35 o menores de 20 años)
  • Historia previa de hipetension cronica.
  • Historia familiar de preeclampsia.
  • Presencia de otras enfermedades diagnosticadas antes del embarazo, como enfermedad renal crónica, lupus eritematoso sistémico, obesidad y diabetes.
     

¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DEL SÍNDROME HELLP?

Los síntomas más comunes del síndrome Hellp son:

  • Dolor Abdominal en el lado superior derecho o alrededor del estómago.
  • Náuseas, vómito.
  • Dolor de cabeza.
  • Malestar general.
  • Hinchazón (edema), especialmente en manos y cara.
  • Fatiga.
  • Convulsiones.
  • Rara vez puede presentarse sangrado en la encías.

En caso de presentar alguno de estos síntomas debe hablar con su médico. El médico realizará un examen completo y hará la confirmación diagnóstica con los exámenes de laboratorio pertinentes.


¿QUÉ EXÁMENES HACEN PARA DIAGNOSTICAR EL SÍNDROME HELLP?

Además del examen físico y los antecedentes médicos completos, se debe realizar:

  • Medición de la presión arterial.
  • Recuento de plaquetas (porque estas células controlan la coagulación).
  • Recuento de glóbulos rojos.
  • Nivel de bilirrubinas (producida por el daño de los glóbulos rojos).
  • Estudios de la función del hígado.
  • Análisis de orina para medir proteína.


¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO PARA EL SÍDROME HELLP?

No existe una cura rápida y sencilla para este síndrome en particular. La única manera segura es dar a luz al bebé. Si el médico lo considera oportuno adelantará el parto por medio de una cesárea. La mayoría de las mujeres presentan mejoría un par de días después de dar a luz. Dependiendo el desarrollo de la enfermedad el médico indicará el procedimiento a seguir que puede incluir:

  • Hospitalización.
  • Reposo
  • Si tiene sangrado, anemia severa o bajo número de plaquetas puede requerir transfusiones sanguíneas.
  • Medicamentos antihipertensivos para controlar la presión sanguínea.
  • Monitoreo fetal para controlar la salud del bebé.
  • Análisis de laboratorio de orina y sangre para controlar si se presenta una intensificación de la enfermedad.


¿EL SÍNDROME HELLP ES PELIGROSO PARA MI BEBÉ O PARA MÍ?

El síndrome de hellp debido a la disminución del flujo sanguíneo a los diferentes órganos de la madre, puede inducir:

  • Degradación de los glóbulos rojos que puede producir anemia y problemas de coagulación.
  • Convulsiones
  • Coagulación intravascular diseminada (CID), una complicación grave de la coagulación que puede provocar hemorragias o sangrados graves.
  • Desprendimiento temprano de la placenta.
  • Falla renal
  • Acumulación de líquido en los pulmones (edema pulmonar).

Su bebé puede experimentar complicaciones derivadas del nacimiento prematuro y la falta de flujo sanguíneo adecuado, y la severidad de sus manifestaciones definirá la necesidad de una unidad de cuidado intensivo para neonatos, para controlar el desarrollo del bebé.

Las repercusiones del síndrome de hellp afectan tanto a la madre como al bebé, por esto la importancia de cumplir con la revisión periódica e informar a su médico la aparición de los síntomas aquí descritos, para que reciba el manejo adecuado y oportuno a lo largo de todo su embarazo.

 



 

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